第二十八条 参加医疗保险的城市低保人员和定点医疗机构要严格执行《甘肃省基本医疗保险药品目录》、《甘肃省基本医疗保险诊疗项目》、《甘肃省基本医疗保险医疗服务设施和支付标准》三个目录,目录以外的住院医疗费用市医疗保险服务中心不予核销。
第二十九条 参加医疗保险的城市低保人员因故死亡后,家庭成员持死亡证明及相关材料,到市医疗保险服务中心办理注销手续,其个人帐户结余资金依法继承。
第七章 基金监管
第三十条 城市低保人员医疗保险基金实行统一管理、设立财政专户、专款专用、不得挤占挪用。
第三十一条 市劳动和社会保障局、财政局、民政局、卫生局、审计局、监察局等部门共同负责对城市低保人员医疗保险基金的监督检查。
第三十二条 对城市低保人员医疗保险基金收支、核销及定点医疗机构服务中的违法违规行为,城市低保人员可进行举报,有关部门在接到举报后及时进行调查,并按照相关规定予以处理。
第三十三条 参保人员有下列情形之一者不属于城市低保人员医疗保险金支付范围:
(一)不能提供有效收据或有效原始证明的;
(二)超出《甘肃省基本医疗保险药品目录》、《甘肃省基本医疗保险诊疗项目》、《甘肃省基本医疗保险医疗服务设施和支付标准》 “三个目录”范围的费用;
(三)因违法犯罪、交通肇事、打架斗殴、吸毒、自杀、自残、酗酒和赌博等行为致伤发生的医疗费用。
第三十四条 参保人员提供虚假证明或伪造医疗发票等违规行为,一经发现,取消本人的参保资格,追回已经报销的全部费用。
第八章 附 则
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第三十六条 本办法由嘉峪关市劳动和社会保障局负责解释。
第三十七条 本办法自2006年12月1日起施行。
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